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明年1月1日起阜阳将执行新的医保慢性病政策-ROR体育官网

本文摘要:简介:明年1月1日起,阜阳市将继续执行新的医保慢性病政策。患上慢性病的市民,谒12月底前到11家定点医院调整自己的用药,否则继续执行新政策后,“杨家处方”上的部分药物费用有可能要自己开销了。20余种慢性病有了用药限额“新的医保慢性病政策的一个变化是,20余种慢性病有了用药限额。 ”市医保中心医管科科长谭丽讲解。原本,每个慢性病人都有一个慢性病用药“小本”(《慢性病化疗证》),本子上有医生为他出示的化疗他所患慢性病的涉及药物。

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简介:明年1月1日起,阜阳市将继续执行新的医保慢性病政策。患上慢性病的市民,谒12月底前到11家定点医院调整自己的用药,否则继续执行新政策后,“杨家处方”上的部分药物费用有可能要自己开销了。20余种慢性病有了用药限额“新的医保慢性病政策的一个变化是,20余种慢性病有了用药限额。

”市医保中心医管科科长谭丽讲解。原本,每个慢性病人都有一个慢性病用药“小本”(《慢性病化疗证》),本子上有医生为他出示的化疗他所患慢性病的涉及药物。

但对于同一种慢性病,由于医生所开药物的差异性,每个人的用药费用限额并不一样。比如,一个人的年度用药费用有可能在3000元左右,另一人的费用有可能就超过5000元。现在,这20多种慢性病,经过专家测算,都排定了用药费用限额,总的原则是,“健基本医保用药,可掌控病情”,而慢性病人所永待遇平均值下来基本恒定。

比如冠心病,按照新政策,全然药物化疗年度总费用限额为4000元,对于所患同一种慢性病的患者,用药限额标准都一样。“杨家处方”上部分药物要调整以往,一些慢性病人“杨家处方”上的药物,有专治他所患慢性病的,也有清领其他涉及或不涉及病症的,最少的甚至超过八至十种。

新政策开始继续执行后,其他不涉及病症所用药物,就无法在慢性病医保范围内缺席了。换句话说,必须自己分担不涉及病症药物的费用。

之前一些价格较高的药物,现在也在新的用药目录内,如果慢性病患者必须,可以把这样的药物再加。另外,过去调整用药须要住院等程序换药,更为困难,而新政策规定,在医生建议下才可调整用药。但总的原则是,不突破用药限额,突破了须要自己开销。

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符合条件最少可申报两个病种一些慢性病患者可能会担忧:我患上好比一种慢性病,或者一种慢性病可能会引起好几种并发症,必须进多种药物,怎么办?谭丽说明,在以往,显然不能申报一个病种。但按慢性病医保新政策,合乎多种慢性病病种准入条件的患者,可最多申报两个病种,医疗保险基金以费用限额最低的病种为基数,按所减少病种限额的20%加到总费用限额。

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比如一名慢性病患者,原本申报的是高血压,假设年度缺席限额为5000元,后来他又新的申报了冠心病,冠心病的年度缺席限额假设为3000元,那么其年度总费用限额就是5000+3000×0.2=5600。对于有的慢性病,显然有可能引起其他并发症。

“像这样的情形,新的用药目录也考虑到了,比如糖尿病,新的用药目录内就有升压、降脂等的药物,慢性病患者不必担忧。”谭丽说道。首批慢性病定点医疗机构共计11家目前,阜阳市慢性病患者都到阜阳市人民医院、阜阳市第二人民医院、阜阳市肿瘤医院等几家医院,和医保定点药房拿药。明年1月1日后,就要到市内以下这11家慢性病定点医疗机构拿药:阜阳市人民医院;阜阳市第二人民医院;阜阳市第三人民医院;阜阳市第四人民医院;阜阳市第五人民医院;阜阳市第六人民医院;阜阳市中医院;阜阳市肿瘤医院;阜阳市铁四局二处医院;阜阳市第七人民医院(颍东区向阳办事处社区卫生服务中心);阜阳市第九人民医院(颍泉区中市办建工社区卫生服务中心)。

所以,慢性病患者不应尽快到上述11家医疗机构告知否必须调整药物,力争在明年1月1日前调整好。明确流程是,到医院悬挂本病种慢性病专家号,由专家根据病情在《慢性病化疗证》上开具用药方案并亲笔签名盖章。明年1月起,可持《慢性病化疗证》及社保卡(或医保卡)到所指定点医疗机构购药。

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